本文为18论文网作者投稿，推荐刊发于心理医生杂志。供学习参考，严禁其它任何形式使用。精神病是我国乃至全世界卫生组织认定的疑难病之一，目前还没有很好的仪器对精神病做出准确的定性，医者多数认为是不治之症，有些地方称之为“不要命的癌症”，对精神病的治疗只能保持控制，而达不到治愈，所以精神病学任然是一门症状学，有待于医学界不断探讨研究。
心理疗法在精神病治疗中的作用
府谷县精神病专科医院 王峰
精神病是我国乃至全世界卫生组织认定的疑难病之一，目前还没有很好的仪器对精神病做出准确的定性，医者多数认为是不治之症，有些地方称之为“不要命的癌症”，对精神病的治疗只能保持控制，而达不到治愈，所以精神病学任然是一门症状学，有待于医学界不断探讨研究。我们医院通过多年的实践和学习，在治疗过程中把心理疗法和药物治疗相结合，收到了良好的效果。
作为一名护理工作者，现将自己在临床实践中，所得到的一些粗浅体会与大家分享。
1、改变一律关门上锁的管理办法，实行开放性护理治疗。
我们将精神病分为俩大类，即躁狂型和普通型，躁狂型经过西医对症强迫治疗，经过3—5天治疗症状有所缓解，且有自知力的，可以转入普通病区，接受开放性护理治疗。传统的管理方式给患者及社会造成不良影响，认为精神病院为禁区，得了精神病更是不见天日，医护人员不分情况乱采取强硬手段更使患者视为绝对服从的凶恶者，以至许多人把精神病院想的十分害怕，多数患者不承认自己是精神病，更不愿意在精神病院治疗，与医护人员很不合作，产生自卑自弃，不安心修养，对治疗失去信心，其次，大量的镇静剂和强硬的管理手段使患者产生不服的心理，常常出现逃跑、自杀、毁物、伤人、诽谤医院和医护人员等行为，第三，护患关系的如同高墙所隔，要想第一时间了解掌握患者的病情和思想活动不是容易的事，故而患者得不到根本而全面的治疗，即使部分患者躁狂减除，症状缓解也要花费很长时间，而且患者的心里障碍永远得不到消除，复发率很高，特别是有幻听和妄想型患者，单靠药物的治疗收效甚微，所以医护人员要有崇高的医疗道德观念，设法搞好护患关系做到打不还手，骂不还口，对精神病患者从内心里感到理解和同情，不失时机的了解和掌握每个患者的饮食起居、睡眠、二便、生命体征等，通过观察患者情感情绪，眼神变化而掌握他的内在变化情况，要让患者在开放时间内自由出入病区，每天组织他们参加一些工娱文体活动，如出操跑步，读书漫谈、下棋、收看电视，专题讲解精神病常识，以及智力测验等，这样可以使患者从心理上感到，住在精神病院和其他综合医院甚至是自己家里没什么区别，和常人也没什么俩样，他们从压抑心里中自行解脱，同时也减少了逃跑、自杀伤人毁物等现象的发生，也只有这样才能做好护患关系，而且患者在短期时间内就能配合治疗，从而能尽快掌握患者病因病机，治疗上就的心应手，对症下药，一旦通过系统治疗自知力很快得以恢复，故而收效甚佳。
2、切中要害的对话和“倾向性语言”是治疗精神病的重要一环。
多年来，人们认为精神病人是不省人事的“疯子”，和这种人对话无异于对牛谈琴，因此，怀疑运用语言进行思想精神治疗的可能性，甚至认为缺乏科学依据，其实思想精神疗法和药物治疗是相辅相成的，根据我们对精神病人的观察，多数患者虽然有精神错乱的一面，但不是什么事情都不懂，什么时候都失常，他也有正常的时间，我们只要不失时机的抓住这种不正常中的“正常”，正确运用“倾向性语言”、“回避型语言”、“保密性语言”、“暗示性语言”、“鼓励性语言”等，并能够切中要害进行思想引导等精神疗法，便能在查找原因、病机和治疗上收到预期的效果。如新入院的患者，特别是有五幻和妄想并存的患者，他们只相信自己听到的看到的或想到的，根本不承认自己是一种错觉，是病态反应，当听到有人说他是精神病时更不满意，有的甚至会出言不逊、大动干戈，但对他说是劳累过度或上火了，需要住下调理一下时，他都基本能接受。所以，医护人员要不失时机的掌握各类患者形形色色的变化反应，切中要害和他们对话，接受有声语言的刺激使患者的错觉思维改善，逐步消失，接受正常语言。
3、现身说法是解除顽固性精神病五幻(幻听、幻视、幻觉、幻想、幻嗅)和各种妄想（关系妄想、被害妄想、自罪妄想、嫉妒妄想、夸大妄想）等交替出现，有的同时并存，互相影响，所以患者变幻莫测。此类患者单靠药物治疗是无济于事的，即使躁狂减除，症状缓解，但他的心里隐幻未除，一时的症状缓解，只是在强镇静药物的作用下，自知力得以恢复，一旦受到刺激或药物中断，就会发作，故而形成永久服药反复住院。也就形成所谓的“不治之症”了，所以患者的各种幻觉和妄想没有得到消除，是不能进入至愈范围的。比如，曾经在我院住院的某位女患者，我们通过20多天治疗仍不见效，经过几次会诊，做细致调查分析，该患者文化浅薄，迷信思想严重，没有现身说法是难以解除的，所以我们就用现身说法解除她的妄幻行为，做耐心细致的劝慰疏导工作，如，她说法里有毒，我们就用大家吃的办法说服她，她说病室有鬼怪，我们就让其他患者和她调换病室，并让其他患者给她做什么也没有的工作，反复多次进行，使她的心理发生改观，逐渐改变她的观点，使之认为自己的感觉是一种错觉，一天，新入院的一位精神分裂症患者在病区大喊大叫，说自己是玉皇大帝什么也不怕，在难以控制之下，我们实施了电击疗法，这位患者就一再告饶说：“我再也不胡说八道了”，当时我们有意安排这位女患者目睹一切，过后她自言自语说：“玉皇大帝还怕疼”，我们根据这一点做了大量细致的解释和教育，世上根本没有什么鬼神的，她本身也对鬼怪产生了怀疑，通过多方面的劝慰和疏导，使她才能够从鬼神的困扰中走了出来，由被动转为主动接受治疗，明确了他的思维是一种错觉。经过一段时间的治疗，该女患者生活起居能够自理，而且精神良好。
所以，实行开放性治疗，切中要害的对话，妥善运用“倾向性语言”以及现身说法的心里攻坚，在临床上治疗各种精神病占有很重要的地位。
以上，利用心理疗法治疗精神病是一个新课题，，有待于进一步探讨和完善，我的体会还是非常粗浅的，希望能起到抛砖引玉的作用。
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