本文为18论文网作者投稿,推荐刊发于心理医生杂志。供学习参考,严禁其它任何形式使用。精神病是我国乃至全世界卫生组织认定的疑难病之一,目前还没有很好的仪器对精神病做出准确的定性,医者多数认为是不治之症,有些地方称之为“不要命的癌症”,对精神病的治疗只能保持控制,而达不到治愈,所以精神病学任然是一门症状学,有待于医学界不断探讨研究。
心理疗法在精神病治疗中的作用
府谷县精神病专科医院 王峰
精神病是我国乃至全世界卫生组织认定的疑难病之一,目前还没有很好的仪器对精神病做出准确的定性,医者多数认为是不治之症,有些地方称之为“不要命的癌症”,对精神病的治疗只能保持控制,而达不到治愈,所以精神病学任然是一门症状学,有待于医学界不断探讨研究。我们医院通过多年的实践和学习,在治疗过程中把心理疗法和药物治疗相结合,收到了良好的效果。
作为一名护理工作者,现将自己在临床实践中,所得到的一些粗浅体会与大家分享。
1、改变一律关门上锁的管理办法,实行开放性护理治疗。
我们将精神病分为俩大类,即躁狂型和普通型,躁狂型经过西医对症强迫治疗,经过3—5天治疗症状有所缓解,且有自知力的,可以转入普通病区,接受开放性护理治疗。传统的管理方式给患者及社会造成不良影响,认为精神病院为禁区,得了精神病更是不见天日,医护人员不分情况乱采取强硬手段更使患者视为绝对服从的凶恶者,以至许多人把精神病院想的十分害怕,多数患者不承认自己是精神病,更不愿意在精神病院治疗,与医护人员很不合作,产生自卑自弃,不安心修养,对治疗失去信心,其次,大量的镇静剂和强硬的管理手段使患者产生不服的心理,常常出现逃跑、自杀、毁物、伤人、诽谤医院和医护人员等行为,第三,护患关系的如同高墙所隔,要想第一时间了解掌握患者的病情和思想活动不是容易的事,故而患者得不到根本而全面的治疗,即使部分患者躁狂减除,症状缓解也要花费很长时间,而且患者的心里障碍永远得不到消除,复发率很高,特别是有幻听和妄想型患者,单靠药物的治疗收效甚微,所以医护人员要有崇高的医疗道德观念,设法搞好护患关系做到打不还手,骂不还口,对精神病患者从内心里感到理解和同情,不失时机的了解和掌握每个患者的饮食起居、睡眠、二便、生命体征等,通过观察患者情感情绪,眼神变化而掌握他的内在变化情况,要让患者在开放时间内自由出入病区,每天组织他们参加一些工娱文体活动,如出操跑步,读书漫谈、下棋、收看电视,专题讲解精神病常识,以及智力测验等,这样可以使患者从心理上感到,住在精神病院和其他综合医院甚至是自己家里没什么区别,和常人也没什么俩样,他们从压抑心里中自行解脱,同时也减少了逃跑、自杀伤人毁物等现象的发生,也只有这样才能做好护患关系,而且患者在短期时间内就能配合治疗,从而能尽快掌握患者病因病机,治疗上就的心应手,对症下药,一旦通过系统治疗自知力很快得以恢复,故而收效甚佳。
2、切中要害的对话和“倾向性语言”是治疗精神病的重要一环。
多年来,人们认为精神病人是不省人事的“疯子”,和这种人对话无异于对牛谈琴,因此,怀疑运用语言进行思想精神治疗的可能性,甚至认为缺乏科学依据,其实思想精神疗法和药物治疗是相辅相成的,根据我们对精神病人的观察,多数患者虽然有精神错乱的一面,但不是什么事情都不懂,什么时候都失常,他也有正常的时间,我们只要不失时机的抓住这种不正常中的“正常”,正确运用“倾向性语言”、“回避型语言”、“保密性语言”、“暗示性语言”、“鼓励性语言”等,并能够切中要害进行思想引导等精神疗法,便能在查找原因、病机和治疗上收到预期的效果。如新入院的患者,特别是有五幻和妄想并存的患者,他们只相信自己听到的看到的或想到的,根本不承认自己是一种错觉,是病态反应,当听到有人说他是精神病时更不满意,有的甚至会出言不逊、大动干戈,但对他说是劳累过度或上火了,需要住下调理一下时,他都基本能接受。所以,医护人员要不失时机的掌握各类患者形形色色的变化反应,切中要害和他们对话,接受有声语言的刺激使患者的错觉思维改善,逐步消失,接受正常语言。
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